민락동 치과 파절된 앞니 신경치료 후 심미 크라운 수복을 통한 개선
* 본 포스팅은 정보 전달
목적으로 작성되었음을
사전에 알려드립니다.
+ 진료 기간 : 2025.04.30 ~ 2025.05.12
안녕하세요, 류근수입니다.
출생연도 끝 자리가 홀수로
끝나시는 분들은
아마, 올해 건강검진을
계획하고 있으실 겁니다.
받아보신 분은 아시겠지만
구강 검진을 받을 때,
“금이 간 곳이 많아
식습관 개선해야 돼요.”라는
말을 들어본 경험
한 번쯤 있으실 겁니다.
턱 근육의 힘이 세서
음식을 먹을 때
불필요한 힘이 과하게
전달되는 경우,
이갈이 혹은 악무는
악습관을 가진 케이스
일상생활에서 치아에
과한 힘이 전달되면
이를 견디지 못하고
금이 가는 경우가 있습니다.
이러한 스트레스가 누적되면
부러질 수도 있습니다.
그래서 이를 미연에 방지하려고
식습관을 개선을 권장하는 것인데,
그 밖에도 교통사고나 넘어짐 등
외상으로 인하여
파절되는 케이스도
있습니다.
이런 경우, 어떻게 개선할 수 있는지
민락동 치과 에서 예시 케이스
하나를 준비해 봤습니다.
『 1. 초진 』
사진을 보시면 우측 앞니
하나가 부러졌습니다.
머리 부분인 치관의
절반가량이 깨져 나간
모습이 확인되고 있는데,
눈으로 보기에 그 범위가 넓어
레진으로 단순 수복하긴
어렵다 판단됩니다.
또한 하방에서 관찰했을 때
속질인 상아질이 드러나
파절로 인하여
어디까지 영향을 주었는지
정확하게 체크해 보는
단계가 필요했습니다.
Panorama를 통해
관찰해 보니,
신경관과 가까운 곳까지
파절된 모습이 확인됩니다.
민락동 치과 에서는
신경치료 후 크라운을 씌우는
치료가 필요하다 판단되었습니다.
그 이유는 아래와 같습니다.
우선 방사선 사진을 통해
알 수 있듯이
앞니가 깨져나간 범위가 넓어
신경관과 매우 가까웠습니다.
파절된 치아에 보철을
수복하려면,
표면을 매끄럽게 다듬고
외형을 부여하는 작업이
필요합니다.
이 과정에서 내부가
드러날 가능성이 높았기에
근관 치료가 필요하다
판단되었습니다.
더불어 파절로 이어질 만큼
큰 외상을 입었던 곳은
치아 구조가 점차 파괴되는
외흡수(external resorption)로
이어질 가능성이 높았습니다.
뿌리 쪽부터 시작하여
치주 인대나 치조골이부터
서서히 흡수되는 양상인데
파괴가 시작된 이후
동요로 이어지게 되면
발치까지 고려해야
될 수 있었습니다.
『 그래서 신경치료 후
심미 크라운을 씌우는 방향이
적합하다 판단된 것입니다. 』
그 과정에 대해
민락 치과 가 간단하게
설명해 드리겠습니다.
우선 내부까지
기구가 도달할 수 있도록
작업장을 다듬어줍니다.
그리고 내부 조직을
모두 꺼내고,
차아염소산 나트륨이라 불리는
소독제를 사용하여
깨끗하게 세척해 주게 됩니다.
이후 내부를 꼼꼼하게
재료로 수복해 주는데,
이 과정에서 밀폐를 얻어내야
추후 재감염될 확률을
확연히 낮춰줄 수 있습니다.
일련의 과정을 통하여
신경치료가 마무리되면,
상부로 임시 치아를
올려주게 됩니다.
전치부는 눈에 띄는 곳이라
심미까지 되살리는 것이 중요합니다.
그래서 임시 치아를 쓰면서
외형이나 기능적인 측면에서
수정해야 될 부분을 먼저 체크합니다.
개인적으로 이 과정은
환자의 커뮤니케이션이 제일
중요하다 생각합니다.
민락동 치과 에서 준비한
케이스는 앞니가 살짝 틀어져
변위되어 있었는데,
그 정도가 심한 것이 아니라
크라운으로 보완 가능하다
판단되었습니다.
어느 정도 보완할지
그 외 원하는 방향이 있는지
자연치와 유사한 색조를 원하는지
미백을 진행할 계획이 있어
한 단계 밝게 제작을 원하는지
.
.
.
환자와 원활한 소통이 이뤄졌을 때
위와 같은 부분을 체크할 수 있습니다.
피드백을 수용하고
수정 작업을 거치며,
심미 크라운의 형태 및 색조를
부여함에 있어 만족할 만한
결과를 만들어지면,
이를 바탕으로 기공 작업에
들어가게 됩니다.
『 2. 종결 』
민락동 치과 에서 앞서 설명드린 것처럼
임시 치아를 사용하여
여러 번 수정하는 과정을 거치고,
최종 보철 제작에 들어가면
수정하는 번거로운 일이 줄어듭니다.
또한 잇몸이 자연스럽게
회복될 수 있도록 도와주죠.
간혹, 임시 보철이 왜 필요한지
자주 떨어져서 안 하고 싶다는 분이 있는데
보철을 만드는 작업에
큰 도움을 주며,
회복 단계에서 감염을 막고
치유를 도와주어
진료의 결과에도 영향을 줍니다.
그럼 이제 최종 보철을 씌운
모습을 보여드리겠습니다.
민락동 치과 케이스는 추후
미백을 진행할 계획이 없어
주변에 있는 앞니와 색상을
비슷하게 부여했습니다.
이때 쉐이드 가이드를 사용하여
색상을 체크하게 됩니다.
채도나 명도에 따라
세밀하게 구분하기 때문에
여러 환경에서 정확하게
측정해 주면
사진처럼 자연스럽게
색을 맞춰줄 수 있습니다.
더불어 부정 교합 개선을 위해
틀어진 앞니의 외형을 일부
보완해 주었기 때문에
가지런해진 모습을
볼 수 있습니다.
✅예후를 고려하여
단순 보철 수복이 아닌
신경치료를 통한
개선이 이뤄진 점.
✅부정 교합이 관찰되어
이를 고려하여,
외형을 부여한 결과
심미를 개선할 수 있었다는 점.
이 두 가지가 파절된 앞니
진료의 포인트였습니다.
환자마다 구내 환경이 다르므로
진료의 포인트가 달라질 수 있으며,
부작용 및 결과의 차이가
있을 수 있습니다.
민락동 치과 에서 준비한
내용은 여기까지랍니다.
오늘도 유익한 정보
많이 얻어 가셨길 바랍니다.
감사합니다.
